As métricas da Primeira Guerra Mundial são horríveis. No total, houve 37 milhões de baixas entre militares e civis - 16 milhões de mortos e 21 milhões de feridos.
Nunca antes um conflito trouxe tal devastação em termos de morte e ferimentos.
Em resposta, durante os quatro anos da guerra, os cirurgiões militares desenvolveram novas técnicas no campo de batalha e no apoio a hospitais que, nos últimos dois anos da guerra, resultaram em mais sobreviventes de ferimentos que teriam se mostrado mortais nos dois primeiros.
Na Frente Ocidental, 1,6 milhão de soldados britânicos foram tratados com sucesso e retornaram às trincheiras.
Até o final da guerra, 735.487 soldados britânicos foram liberados após ferimentos graves. A maioria das lesões foram causadas por explosões e estilhaços.
Muitos dos feridos (16%) tiveram lesões que afetaram a face, mais de um terço dos quais foram categorizados como "severos".
Historicamente, essa era uma área em que muito pouco havia sido tentado, e os sobreviventes com lesões faciais graves ficavam com grandes deformidades que dificultavam a visão, a respiração, a alimentação e a bebida - além de parecerem horríveis.
Um jovem cirurgião otorrinolaringologista da Nova Zelândia, Harold Gillies, que trabalhava na Frente Ocidental, tentou reparar a devastação causada por lesões faciais e percebeu que havia necessidade de um trabalho especializado. O momento estava certo, porque a liderança médica militar estava reconhecendo o benefício de estabelecer centros especializados para lidar com ferimentos específicos, como lesões neurocirúrgicas e ortopédicas ou vítimas de envenenamento por gás.
Gillies foi em frente, e em janeiro de 1916 criou a primeira unidade de cirurgia plástica da Grã-Bretanha no Hospital Militar de Cambridge em Aldershot.Gillies visitou hospitais de base na França para procurar pacientes adequados para serem enviados para sua unidade.
Ele voltou esperando cerca de 200 pacientes - mas a abertura da unidade coincidiu com a abertura da ofensiva de Somme em 1916, e mais de 2.000 pacientes com lesões faciais foram enviados para Aldershot. O tratamento também era necessário para marinheiros e aviadores que sofriam de queimaduras faciais.
Gillies descreveu o desenvolvimento da cirurgia plástica como uma "nova arte estranha".
Muitas técnicas foram desenvolvidas por tentativa e erro, embora alguns trabalhos espelhados tenham sido feitos séculos antes na Índia. Uma das principais técnicas desenvolvidas por Gillies foi o enxerto de pele pedicular em tubo.
Um retalho de pele era separado, mas não separado de uma parte saudável do corpo do soldado, costurado em um tubo e suturado na área lesionada.
Um período de tempo era necessário para permitir que um novo suprimento de sangue se formasse no local da implantação. Era então solto, o tubo aberto e a pele lisa costurada sobre a área que precisava de cobertura.
Um dos primeiros pacientes a serem tratados foi Walter Yeo, oficial de autorização de tiro no HMS Warspite.
Yeo sofreu lesões faciais durante a Batalha da Jutlândia em 1916, incluindo a perda de suas pálpebras superiores e inferiores.
O pedículo do tubo produzia uma "máscara" de pele enxertada no rosto e nos olhos, produzindo novas pálpebras.
Os resultados, embora longe de perfeitos, significavam que ele tinha um rosto mais uma vez. Gillies continuou a repetir o mesmo tipo de procedimento em milhares de outras pessoas.Havia necessidade de maiores facilidades para o tratamento cirúrgico e pós-operatório e também reabilitação dos pacientes, juntamente com as diferentes especialidades envolvidas em seus cuidados.
Gillies teve um papel importante no projeto de uma unidade especializada no Hospital Queen Mary, em Sidcup, sudeste de Londres.
Foi inaugurado com 320 leitos - e, ao final da guerra, havia mais de 600 leitos e 11.752 operações haviam sido realizadas.
Mas a cirurgia reconstrutiva continuou muito tempo depois que as hostilidades cessaram e, quando a unidade finalmente foi fechada, em 1929, cerca de 8.000 militares foram tratados entre 1920 e 1925.
Os detalhes das lesões, as operações para corrigi-las e o resultado final foram todos registrados em detalhe, tanto pela fotografia clínica inicial quanto por desenhos detalhados e pinturas criadas por Henry Tonks, que, embora treinado como médico, havia desistido do remédio. e foi pro lado da pintura.
Tonks tornou-se um artista de guerra na Frente Ocidental, mas depois juntou-se a Gillies para ajudar não só na gravação dos novos procedimentos plásticos, mas também no seu planejamento.
A complexa cirurgia facial e da cabeça exigiu novas formas de administrar anestésicos. A anestesia geralmente avançou como especialidade durante os anos de guerra - tanto na forma como era administrada, como também na forma como os médicos eram treinados (anteriormente, os anestésicos eram freqüentemente dados por um membro mais jovem da equipe cirúrgica).
A sobrevivência de operações que exigiam anestesia estava melhorando, embora as técnicas ainda fossem baseadas em clorofórmio e éter.
A equipe de anestesia do Queen Mary desenvolveu um método de passar um tubo de borracha do nariz para a traquéia , além de trabalhar no tubo endotraqueal (boca para a traquéia), que era feito de tubos de borracha comerciais.
Muitas de suas técnicas permanecem em uso hoje. Como um médico austríaco escreveu em 1935: “Ninguém ganhou a última guerra, mas os serviços médicos. O aumento do conhecimento foi o único ganho determinável para a humanidade em uma catástrofe devastadora.
Nunca antes um conflito trouxe tal devastação em termos de morte e ferimentos.
Em resposta, durante os quatro anos da guerra, os cirurgiões militares desenvolveram novas técnicas no campo de batalha e no apoio a hospitais que, nos últimos dois anos da guerra, resultaram em mais sobreviventes de ferimentos que teriam se mostrado mortais nos dois primeiros.
Na Frente Ocidental, 1,6 milhão de soldados britânicos foram tratados com sucesso e retornaram às trincheiras.
Até o final da guerra, 735.487 soldados britânicos foram liberados após ferimentos graves. A maioria das lesões foram causadas por explosões e estilhaços.
Muitos dos feridos (16%) tiveram lesões que afetaram a face, mais de um terço dos quais foram categorizados como "severos".
Historicamente, essa era uma área em que muito pouco havia sido tentado, e os sobreviventes com lesões faciais graves ficavam com grandes deformidades que dificultavam a visão, a respiração, a alimentação e a bebida - além de parecerem horríveis.
Um jovem cirurgião otorrinolaringologista da Nova Zelândia, Harold Gillies, que trabalhava na Frente Ocidental, tentou reparar a devastação causada por lesões faciais e percebeu que havia necessidade de um trabalho especializado. O momento estava certo, porque a liderança médica militar estava reconhecendo o benefício de estabelecer centros especializados para lidar com ferimentos específicos, como lesões neurocirúrgicas e ortopédicas ou vítimas de envenenamento por gás.
Gillies foi em frente, e em janeiro de 1916 criou a primeira unidade de cirurgia plástica da Grã-Bretanha no Hospital Militar de Cambridge em Aldershot.Gillies visitou hospitais de base na França para procurar pacientes adequados para serem enviados para sua unidade.
Ele voltou esperando cerca de 200 pacientes - mas a abertura da unidade coincidiu com a abertura da ofensiva de Somme em 1916, e mais de 2.000 pacientes com lesões faciais foram enviados para Aldershot. O tratamento também era necessário para marinheiros e aviadores que sofriam de queimaduras faciais.
Gillies descreveu o desenvolvimento da cirurgia plástica como uma "nova arte estranha".
Muitas técnicas foram desenvolvidas por tentativa e erro, embora alguns trabalhos espelhados tenham sido feitos séculos antes na Índia. Uma das principais técnicas desenvolvidas por Gillies foi o enxerto de pele pedicular em tubo.
Um retalho de pele era separado, mas não separado de uma parte saudável do corpo do soldado, costurado em um tubo e suturado na área lesionada.
Um período de tempo era necessário para permitir que um novo suprimento de sangue se formasse no local da implantação. Era então solto, o tubo aberto e a pele lisa costurada sobre a área que precisava de cobertura.
Um dos primeiros pacientes a serem tratados foi Walter Yeo, oficial de autorização de tiro no HMS Warspite.
Yeo sofreu lesões faciais durante a Batalha da Jutlândia em 1916, incluindo a perda de suas pálpebras superiores e inferiores.
O pedículo do tubo produzia uma "máscara" de pele enxertada no rosto e nos olhos, produzindo novas pálpebras.
Os resultados, embora longe de perfeitos, significavam que ele tinha um rosto mais uma vez. Gillies continuou a repetir o mesmo tipo de procedimento em milhares de outras pessoas.Havia necessidade de maiores facilidades para o tratamento cirúrgico e pós-operatório e também reabilitação dos pacientes, juntamente com as diferentes especialidades envolvidas em seus cuidados.
Gillies teve um papel importante no projeto de uma unidade especializada no Hospital Queen Mary, em Sidcup, sudeste de Londres.
Foi inaugurado com 320 leitos - e, ao final da guerra, havia mais de 600 leitos e 11.752 operações haviam sido realizadas.
Mas a cirurgia reconstrutiva continuou muito tempo depois que as hostilidades cessaram e, quando a unidade finalmente foi fechada, em 1929, cerca de 8.000 militares foram tratados entre 1920 e 1925.
Os detalhes das lesões, as operações para corrigi-las e o resultado final foram todos registrados em detalhe, tanto pela fotografia clínica inicial quanto por desenhos detalhados e pinturas criadas por Henry Tonks, que, embora treinado como médico, havia desistido do remédio. e foi pro lado da pintura.
Tonks tornou-se um artista de guerra na Frente Ocidental, mas depois juntou-se a Gillies para ajudar não só na gravação dos novos procedimentos plásticos, mas também no seu planejamento.
A complexa cirurgia facial e da cabeça exigiu novas formas de administrar anestésicos. A anestesia geralmente avançou como especialidade durante os anos de guerra - tanto na forma como era administrada, como também na forma como os médicos eram treinados (anteriormente, os anestésicos eram freqüentemente dados por um membro mais jovem da equipe cirúrgica).
A sobrevivência de operações que exigiam anestesia estava melhorando, embora as técnicas ainda fossem baseadas em clorofórmio e éter.
A equipe de anestesia do Queen Mary desenvolveu um método de passar um tubo de borracha do nariz para a traquéia , além de trabalhar no tubo endotraqueal (boca para a traquéia), que era feito de tubos de borracha comerciais.
Muitas de suas técnicas permanecem em uso hoje. Como um médico austríaco escreveu em 1935: “Ninguém ganhou a última guerra, mas os serviços médicos. O aumento do conhecimento foi o único ganho determinável para a humanidade em uma catástrofe devastadora.