Escrito por especialistas da Clinica Mayo
Morre, neste sábado (16), o jornalista e apresentador do Cidade Alerta, Marcelo Rezende, em decorrência de complicações de um câncer pic.twitter.com/n63LHh5ZDV
— Record TV (@recordtvoficial) 16 de setembro de 2017
Morre, neste sábado (16), o jornalista e apresentador do Cidade Alerta, Marcelo Rezende, em decorrência de complicações de um câncer pic.twitter.com/n63LHh5ZDV
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A Clínica Mayo é uma organização sem fins lucrativos da área de serviços médicos e de pesquisas médico-hospitalares localizadas em três metrópoles: Rochester, em Minnesota; Scottsdale/Phoenix, no Arizona; e Jacksonville, na Flórida.Conhecida por sua medicina avançada. O câncer de pâncreas começa nos tecidos do pâncreas - um órgão no abdômen que se encontra horizontalmente atrás da parte inferior do estômago. Seu pâncreas libera enzimas que ajudam na digestão e hormônios que ajudam a administrar seu açúcar no sangue.
O câncer de pâncreas normalmente se espalha rapidamente para os órgãos próximos. É raramente detectado nos estágios iniciais. Mas para pessoas com cistos pancreáticos ou história familiar de câncer de pâncreas, algumas etapas de triagem podem ajudar a detectar um problema cedo. Um sinal do câncer de pâncreas é o diabetes, especialmente quando ocorre com perda de peso, icterícia ou dor no abdômen superior que se espalha para trás.
O tratamento pode incluir cirurgia, quimioterapia, radioterapia ou uma combinação destes. Sintomas
Sinais e sintomas de câncer do pâncreas, muitas vezes, não ocorrem até que a doença seja avançada. Eles podem incluir:
Dor na parte superior do abdômen que irradia para as costas
Perda de apetite ou perda de peso não intencional
Depressão
Diabetes aparecendo novamente
Coágulos no sangue
Fadiga
Pele amarelada e os brancos dos olhos também amarelados (icterícia)
Quando consultar um médico
Consulte o seu médico se tiver uma perda de peso inexplicada ou se tiver fadiga persistente, dor abdominal, icterícia ou outros sinais e sintomas que o incomodem. Muitas condições podem causar esses sintomas, pelo que seu médico pode verificar essas condições, bem como o câncer de pâncreas.
Causas
Não está claro o que causa o câncer de pâncreas na maioria dos casos. Os médicos identificaram fatores, como o tabagismo, que aumentam o risco de desenvolver a doença. Compreendo o seu pâncreas
Seu pâncreas tem cerca de 6 polegadas (15 centímetros) de comprimento e parece algo como uma pera deitada . Ela libera (secreta) hormônios, incluindo insulina, para ajudar seu organismo a processar o açúcar nos alimentos que você come. E produz sucos digestivos para ajudar seu corpo a digerir os alimentos. Como surgede câncer de pâncreas:
O câncer de pâncreas ocorre quando as células do pâncreas desenvolvem mutações no DNA. Essas mutações fazem com que as células cresçam incontrolavelmente e continuem vivendo depois que as células normais morrerem. Essas células acumuladas podem formar um tumor. O câncer de pâncreas não tratado se espalha para órgãos e vasos sanguíneos próximos.
A maioria dos tipos de câncer pancreático começam nas células que alinham os dutos do pâncreas. Este tipo de câncer é chamado de adenocarcinoma pancreático ou câncer pancreático exocrino. Raramente, o câncer pode se formar nas células produtoras de hormônios ou nas células neuroendócrinas do pâncreas. Estes tipos de câncer são chamados de tumores de células de ilhotas, câncer de endócrino pancreático e tumores neuroendócrinos pancreáticos.
Fatores de risco
Fatores que podem aumentar seu risco de câncer de pâncreas incluem:
Inflamação crônica do pâncreas (pancreatite)
Diabetes
História familiar de síndromes genéticas que podem aumentar o risco de câncer, incluindo uma mutação de gene BRCA2, síndrome de Lynch e síndrome de melanoma mole-maligno atípico familiar (FAMMM)
História familiar de câncer de pâncreas
Fumo
Obesidade
Idade mais avançada, já que a maioria das pessoas é diagnosticada após os 65 anos
Um grande estudo demonstrou que a combinação de tabagismo, diabetes de longa data e uma dieta fraca aumenta o risco de câncer de pâncreas além do risco de qualquer um desses fatores por si só.
Complicações
À medida que o câncer de pâncreas progride, pode causar complicações como:
Perda de peso. Uma série de fatores podem causar perda de peso em pessoas com câncer de pâncreas. O próprio câncer pode causar perda de peso. Náuseas e vômitos causados por tratamentos de câncer ou um tumor pressionando no estômago podem dificultar a ingestão. Ou seu corpo pode ter dificuldade em processar nutrientes de alimentos porque seu pâncreas não está criando sucos digestivos suficientes.
Seu médico pode recomendar suplementos de enzimas pancreáticas para auxiliar na digestão. Tente manter seu peso adicionando calorias extras onde puder e fazendo a hora da refeição o mais agradável e relaxado possível.
Icterícia. O câncer de pâncreas bloqueia o biliar do fígado e pode causar icterícia. Sinais incluem pele e olhos amarelos, urina de cor escura e fezes de cor pálida. A icterícia geralmente ocorre sem dor abdominal.
Seu médico pode recomendar que um tubo de plástico ou metal (stent) seja colocado dentro do canal biliar para mantê-lo aberto. Isso é feito com a ajuda de um procedimento chamado colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE). Durante a ERCP, um endoscópio é transmitido pela garganta, através do estômago e na parte superior do intestino delgado. Um corante é então injetado nos canais pancreáticos e biliares através de um pequeno tubo oco (cateter) que passa pelo endoscópio. Finalmente, são tomadas imagens das condutas.
Dor. Um tumor em crescimento pode pressionar nervos no abdômen, causando dor que pode se tornar grave. Os medicamentos para dor podem ajudá-lo a se sentir mais confortável. A terapia de radiação pode ajudar a deter o crescimento tumoral temporariamente para dar-lhe algum alívio.
Em casos graves, seu médico pode recomendar um procedimento para ingerir álcool nos nervos que controlam a dor no abdômen (bloqueio do plexo celíaco). Este procedimento impede os nervos de enviarem sinais de dor ao seu cérebro.
Obstrução intestinal. O câncer de pâncreas que cresce ou pressiona a primeira parte do intestino delgado (duodeno) pode bloquear o fluxo de alimentos digeridos do estômago para os intestinos.
O seu médico pode recomendar que um tubo (stent) seja colocado no seu intestino delgado para mantê-lo aberto. Ou a cirurgia pode ser necessária para prender o estômago a um ponto mais baixo em seus intestinos O seu médico pode recomendar que um tubo (stent) seja colocado no seu intestino delgado para mantê-lo aberto. Ou a cirurgia pode ser necessária para prender o estômago a um ponto mais baixo em seus intestinos que não é bloqueado pelo câncer.
Se o seu médico suspeita de câncer de pâncreas, ele ou ela pode fazer você passar por um ou mais dos seguintes testes:
Testes de imagem que criam imagens de seus órgãos internos. Esses testes ajudam seus médicos a visualizar seus órgãos internos, incluindo o pâncreas. As técnicas utilizadas para diagnosticar o câncer de pâncreas incluem exames de ultra-sonografia, tomografia computadorizada (tomografia computadorizada), ressonância magnética (MRI) e, às vezes, tomografia de emissão de positrões (PET).
Usando um escopo para criar imagens de ultra-som do pâncreas. Um ultra-som endoscópico (EUS) usa um dispositivo de ultra-som para fazer imagens do seu pâncreas no interior do abdômen. O dispositivo é passado através de um tubo fino e flexível (endoscópio) no esôfago e no estômago para obter as imagens.
Removendo uma amostra de tecido para teste (biópsia). Uma biópsia é um procedimento para remover uma pequena amostra de tecido para exame sob um microscópio. Seu médico pode obter uma amostra de tecido do pâncreas inserindo uma agulha em sua pele e no seu pâncreas (aspiração com agulha fina). Ou ele ou ela podem remover uma amostra durante EUS, guiando ferramentas especiais no pâncreas.
Teste de sangue. Seu médico pode testar seu sangue para proteínas específicas (marcadores tumorais) derramados por células de câncer de pâncreas. Um teste de marcador tumoral utilizado no câncer de pâncreas é chamado de CA19-9. Mas o teste nem sempre é confiável, e não está claro como melhor usar os resultados do teste CA19-9. Alguns médicos medem seus níveis antes, durante e após o tratamento.
Se o seu médico confirmar um diagnóstico de câncer de pâncreas, ele ou ela tenta determinar a extensão (estágio) do câncer. Usando informações dos testes , seu médico atribui seu câncer de pâncreas a um estágio, o que ajuda a determinar quais tratamentos estão disponíveis para você.
Etapas do câncer de pâncreas
Os estágios do câncer de pâncreas são:
Fase I. O câncer é confinado ao pâncreas e pode ser removido por meio de cirurgia.
Estágio II. O câncer se espalhou além do pâncreas para os tecidos e órgãos próximos e pode ter se espalhado para os gânglios linfáticos. Nesta fase, a cirurgia pode ser possível para remover o câncer.
Estágio III. O câncer se espalhou além do pâncreas para os principais vasos sanguíneos em torno do pâncreas e pode ter se espalhado para os gânglios linfáticos. A cirurgia pode ou não ser possível para remover o câncer nesta fase.
Estágio IV. O câncer se espalhou para locais distantes além do pâncreas, como o fígado, os pulmões e o revestimento que circunda seus órgãos abdominais (peritoneu). A cirurgia não é uma opção nesta fase.
Não hesite em perguntar ao seu médico sobre sua experiência com o diagnóstico de câncer de pâncreas. Se tiver dúvidas, obtenha uma segunda opinião.
Tratamento
O tratamento para câncer de pâncreas depende do estágio e da localização do câncer, bem como da sua saúde geral e preferências pessoais. Para a maioria das pessoas, o primeiro objetivo do tratamento do câncer de pâncreas é eliminar o câncer, quando possível. Quando isso não é uma opção, o foco pode ser melhorar sua qualidade de vida e evitar que o câncer cresça ou cause mais danos.
O tratamento pode incluir cirurgia, radiação, quimioterapia ou uma combinação destes. Quando o câncer de pâncreas é avançado e esses tratamentos não são susceptíveis de oferecer um benefício, seu médico oferecerá alívio de sintomas (cuidados paliativos) que o torna o mais confortável possível. Cirurgia
As operações utilizadas em pessoas com câncer de pâncreas incluem:
Cirurgia para tumores na cabeça pancreática. Se o seu câncer estiver localizado na cabeça do pâncreas, você pode considerar uma operação chamada procedimento de Whipple (pancreaticoduodenectomia).
O procedimento de Whipple é uma operação tecnicamente difícil para remover a cabeça do pâncreas, a primeira parte do intestino delgado (duodeno), a vesícula biliar e parte do ducto biliar. Em algumas situações, parte do estômago e linfonodos próximos também podem ser removidos. Seu cirurgião reconecta as partes restantes do seu pâncreas, estômago e intestino para que você possa digerir alimentos.
Cirurgia para tumores no corpo pancreático e cauda. A cirurgia para remover o lado esquerdo (corpo e cauda) do pâncreas é chamada de pancreatectomia distal. Seu cirurgião também pode remover seu baço.
Cirurgia para remover todo o pâncreas. Em algumas pessoas, o pâncreas inteiro pode precisar ser removido. Isso é chamado de pancreatectomia total. Você pode viver de forma relativamente normal sem pancreas, mas precisa de insulina vitalícia e substituição enzimática.
Cirurgia para tumores que afetam vasos sanguíneos próximos. Muitas pessoas com câncer de pâncreas avançado não são considerados elegíveis para o procedimento de Whipple ou outras cirurgias pancreáticas, se seus tumores envolvem vasos sanguíneos próximos. Em poucos centros médicos nos Estados Unidos, cirurgiões altamente especializados e experientes realizarão com segurança essas operações com remoção e reconstrução de partes de vasos sanguíneos em pacientes selecionados.
Cada uma dessas cirurgias traz risco de sangramento e infecção. Após a cirurgia, algumas pessoas experimentam náuseas e vômitos se o estômago tiver dificuldade em esvaziar (esvaziamento gástrico atrasado). Espere uma recuperação longa após qualquer um desses procedimentos. Você vai passar vários dias no hospital e depois se recuperar por várias semanas em casa.
Pesquisas extensas mostram que a cirurgia de câncer de pâncreas tende a causar menos complicações quando realizadas por cirurgiões altamente experientes em centros que fazem muitas dessas operações. Não hesite em perguntar sobre a experiência do seu cirurgião e do hospital com a cirurgia de câncer de pâncreas. Se tiver dúvidas, obtenha uma segunda opinião.Quimioterapia
A quimioterapia usa drogas para ajudar a matar células cancerosas. Essas drogas podem ser injetadas em uma veia ou tomadas por via oral. Você pode receber um medicamento quimioterápico ou uma combinação deles.
A quimioterapia também pode ser combinada com terapia de radiação (quimiorradiação). A quimiorradiação é tipicamente usada para tratar câncer que se espalhou para além do pâncreas, mas apenas para órgãos próximos e não para regiões distantes do corpo. Em centros médicos especializados, esta combinação pode ser usada antes da cirurgia para ajudar a encolher o tumor. Às vezes, é usado após a cirurgia para reduzir o risco de câncer de pâncreas se repetir.
Em pessoas com câncer de pâncreas avançado, a quimioterapia é freqüentemente usada para controlar o crescimento do câncer e prolongar a sobrevivência.Terapia de radiação
A radioterapia usa feixes de alta energia, como os feitos de raios-X e prótons, para destruir células cancerosas. Você pode receber tratamentos de radiação antes ou depois da cirurgia de câncer, muitas vezes em combinação com quimioterapia. Ou o seu médico pode recomendar uma combinação de tratamentos de radiação e quimioterapia quando seu câncer não pode ser tratado cirurgicamente.
A terapia de radiação geralmente vem de uma máquina que se move em torno de você, direcionando radiação para pontos específicos em seu corpo (radiação de feixe externo). Nos centros médicos especializados, a radioterapia pode ser administrada durante a cirurgia (radiação intra-operatória).
A radioterapia tradicionalmente usa raios-X para tratar o câncer. Alguns centros médicos oferecem terapia de radiação de feixe de prótons, que pode ser uma opção de tratamento para algumas pessoas com câncer de pâncreas avançado.
Testes clínicos
Ensaios clínicos são estudos para testar novos tratamentos, como terapia sistêmica e novas abordagens para cirurgia ou radioterapia. Se o tratamento em estudo revelar-se mais seguro e mais eficaz do que os tratamentos atuais, pode se tornar o novo padrão de cuidados.
Ensaios clínicos para câncer de pâncreas podem dar-lhe a chance de experimentar novas terapias específicas, medicamentos de quimioterapia, tratamentos de imunoterapia ou vacinas.
Os ensaios clínicos não podem garantir uma cura e podem ter efeitos colaterais sérios ou inesperados. Por outro lado, os ensaios clínicos de câncer são acompanhados de perto para garantir que sejam conduzidos com a maior segurança possível. E eles oferecem acesso a tratamentos que de outro modo não estarão disponíveis para você.
Fale com o seu médico sobre quais ensaios clínicos podem ser adequados para você.
Cuidados de suporte (paliativos)
Cuidados paliativos são um atendimento médico especializado que se concentra no fornecimento de alívio da dor e outros sintomas de uma doença grave. Os especialistas em cuidados paliativos trabalham com você, sua família e seus outros médicos para fornecer uma camada extra de suporte que complementa seus cuidados contínuos. Os cuidados paliativos podem ser usados enquanto sofrem tratamentos agressivos, como cirurgia, quimioterapia e terapia de radiação.
Quando os cuidados paliativos são usados juntamente com outros tratamentos adequados - mesmo logo após o diagnóstico - as pessoas com câncer podem se sentir melhor e viver mais tempo.
Os cuidados paliativos são fornecidos por equipes de médicos, enfermeiros e outros profissionais especialmente treinados. Essas equipes visam melhorar a qualidade de vida das pessoas com câncer e suas famílias. Os cuidados paliativos não são os mesmos que os cuidados paliativos ou os cuidados de fim de vida.
Medicina alternativa
Algumas abordagens de medicina integrativa e alternativa podem ajudar com sinais e sintomas que você experimenta devido a seus tratamentos de câncer ou câncer.
Tratamentos para ajudá-lo a lidar com a angústia
As pessoas com câncer freqüentemente experimentam sofrimento. Algumas pesquisas sugerem que a angústia é mais comum em pessoas com câncer de pâncreas do que em pessoas com outros tipos de câncer.
Se você está angustiado, pode ter dificuldade em dormir e encontrar-se constantemente pensando em seu câncer. Você pode ficar com raiva ou triste.
Discuta seus sentimentos com seu médico. Especialistas podem ajudá-lo a classificar seus sentimentos e ajudá-lo a elaborar estratégias de enfrentamento. Em alguns casos, os medicamentos podem ajudar.
A medicina integrativa e as terapias alternativas também podem ajudá-lo a lidar com a angústia. Exemplos incluem:
Arte terapia
Exercício
Meditação http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatic-cancer/diagnosis-treatment/treatment/txc-20268518
O câncer de pâncreas normalmente se espalha rapidamente para os órgãos próximos. É raramente detectado nos estágios iniciais. Mas para pessoas com cistos pancreáticos ou história familiar de câncer de pâncreas, algumas etapas de triagem podem ajudar a detectar um problema cedo. Um sinal do câncer de pâncreas é o diabetes, especialmente quando ocorre com perda de peso, icterícia ou dor no abdômen superior que se espalha para trás.
O tratamento pode incluir cirurgia, quimioterapia, radioterapia ou uma combinação destes. Sintomas
Sinais e sintomas de câncer do pâncreas, muitas vezes, não ocorrem até que a doença seja avançada. Eles podem incluir:
Dor na parte superior do abdômen que irradia para as costas
Perda de apetite ou perda de peso não intencional
Depressão
Diabetes aparecendo novamente
Coágulos no sangue
Fadiga
Pele amarelada e os brancos dos olhos também amarelados (icterícia)
Quando consultar um médico
Consulte o seu médico se tiver uma perda de peso inexplicada ou se tiver fadiga persistente, dor abdominal, icterícia ou outros sinais e sintomas que o incomodem. Muitas condições podem causar esses sintomas, pelo que seu médico pode verificar essas condições, bem como o câncer de pâncreas.
Causas
Não está claro o que causa o câncer de pâncreas na maioria dos casos. Os médicos identificaram fatores, como o tabagismo, que aumentam o risco de desenvolver a doença. Compreendo o seu pâncreas
Seu pâncreas tem cerca de 6 polegadas (15 centímetros) de comprimento e parece algo como uma pera deitada . Ela libera (secreta) hormônios, incluindo insulina, para ajudar seu organismo a processar o açúcar nos alimentos que você come. E produz sucos digestivos para ajudar seu corpo a digerir os alimentos. Como surgede câncer de pâncreas:
O câncer de pâncreas ocorre quando as células do pâncreas desenvolvem mutações no DNA. Essas mutações fazem com que as células cresçam incontrolavelmente e continuem vivendo depois que as células normais morrerem. Essas células acumuladas podem formar um tumor. O câncer de pâncreas não tratado se espalha para órgãos e vasos sanguíneos próximos.
A maioria dos tipos de câncer pancreático começam nas células que alinham os dutos do pâncreas. Este tipo de câncer é chamado de adenocarcinoma pancreático ou câncer pancreático exocrino. Raramente, o câncer pode se formar nas células produtoras de hormônios ou nas células neuroendócrinas do pâncreas. Estes tipos de câncer são chamados de tumores de células de ilhotas, câncer de endócrino pancreático e tumores neuroendócrinos pancreáticos.
Fatores de risco
Fatores que podem aumentar seu risco de câncer de pâncreas incluem:
Inflamação crônica do pâncreas (pancreatite)
Diabetes
História familiar de síndromes genéticas que podem aumentar o risco de câncer, incluindo uma mutação de gene BRCA2, síndrome de Lynch e síndrome de melanoma mole-maligno atípico familiar (FAMMM)
História familiar de câncer de pâncreas
Fumo
Obesidade
Idade mais avançada, já que a maioria das pessoas é diagnosticada após os 65 anos
Um grande estudo demonstrou que a combinação de tabagismo, diabetes de longa data e uma dieta fraca aumenta o risco de câncer de pâncreas além do risco de qualquer um desses fatores por si só.
Complicações
À medida que o câncer de pâncreas progride, pode causar complicações como:
Perda de peso. Uma série de fatores podem causar perda de peso em pessoas com câncer de pâncreas. O próprio câncer pode causar perda de peso. Náuseas e vômitos causados por tratamentos de câncer ou um tumor pressionando no estômago podem dificultar a ingestão. Ou seu corpo pode ter dificuldade em processar nutrientes de alimentos porque seu pâncreas não está criando sucos digestivos suficientes.
Seu médico pode recomendar suplementos de enzimas pancreáticas para auxiliar na digestão. Tente manter seu peso adicionando calorias extras onde puder e fazendo a hora da refeição o mais agradável e relaxado possível.
Icterícia. O câncer de pâncreas bloqueia o biliar do fígado e pode causar icterícia. Sinais incluem pele e olhos amarelos, urina de cor escura e fezes de cor pálida. A icterícia geralmente ocorre sem dor abdominal.
Seu médico pode recomendar que um tubo de plástico ou metal (stent) seja colocado dentro do canal biliar para mantê-lo aberto. Isso é feito com a ajuda de um procedimento chamado colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE). Durante a ERCP, um endoscópio é transmitido pela garganta, através do estômago e na parte superior do intestino delgado. Um corante é então injetado nos canais pancreáticos e biliares através de um pequeno tubo oco (cateter) que passa pelo endoscópio. Finalmente, são tomadas imagens das condutas.
Dor. Um tumor em crescimento pode pressionar nervos no abdômen, causando dor que pode se tornar grave. Os medicamentos para dor podem ajudá-lo a se sentir mais confortável. A terapia de radiação pode ajudar a deter o crescimento tumoral temporariamente para dar-lhe algum alívio.
Em casos graves, seu médico pode recomendar um procedimento para ingerir álcool nos nervos que controlam a dor no abdômen (bloqueio do plexo celíaco). Este procedimento impede os nervos de enviarem sinais de dor ao seu cérebro.
Obstrução intestinal. O câncer de pâncreas que cresce ou pressiona a primeira parte do intestino delgado (duodeno) pode bloquear o fluxo de alimentos digeridos do estômago para os intestinos.
O seu médico pode recomendar que um tubo (stent) seja colocado no seu intestino delgado para mantê-lo aberto. Ou a cirurgia pode ser necessária para prender o estômago a um ponto mais baixo em seus intestinos O seu médico pode recomendar que um tubo (stent) seja colocado no seu intestino delgado para mantê-lo aberto. Ou a cirurgia pode ser necessária para prender o estômago a um ponto mais baixo em seus intestinos que não é bloqueado pelo câncer.
Se o seu médico suspeita de câncer de pâncreas, ele ou ela pode fazer você passar por um ou mais dos seguintes testes:
Testes de imagem que criam imagens de seus órgãos internos. Esses testes ajudam seus médicos a visualizar seus órgãos internos, incluindo o pâncreas. As técnicas utilizadas para diagnosticar o câncer de pâncreas incluem exames de ultra-sonografia, tomografia computadorizada (tomografia computadorizada), ressonância magnética (MRI) e, às vezes, tomografia de emissão de positrões (PET).
Usando um escopo para criar imagens de ultra-som do pâncreas. Um ultra-som endoscópico (EUS) usa um dispositivo de ultra-som para fazer imagens do seu pâncreas no interior do abdômen. O dispositivo é passado através de um tubo fino e flexível (endoscópio) no esôfago e no estômago para obter as imagens.
Removendo uma amostra de tecido para teste (biópsia). Uma biópsia é um procedimento para remover uma pequena amostra de tecido para exame sob um microscópio. Seu médico pode obter uma amostra de tecido do pâncreas inserindo uma agulha em sua pele e no seu pâncreas (aspiração com agulha fina). Ou ele ou ela podem remover uma amostra durante EUS, guiando ferramentas especiais no pâncreas.
Teste de sangue. Seu médico pode testar seu sangue para proteínas específicas (marcadores tumorais) derramados por células de câncer de pâncreas. Um teste de marcador tumoral utilizado no câncer de pâncreas é chamado de CA19-9. Mas o teste nem sempre é confiável, e não está claro como melhor usar os resultados do teste CA19-9. Alguns médicos medem seus níveis antes, durante e após o tratamento.
Se o seu médico confirmar um diagnóstico de câncer de pâncreas, ele ou ela tenta determinar a extensão (estágio) do câncer. Usando informações dos testes , seu médico atribui seu câncer de pâncreas a um estágio, o que ajuda a determinar quais tratamentos estão disponíveis para você.
Etapas do câncer de pâncreas
Os estágios do câncer de pâncreas são:
Fase I. O câncer é confinado ao pâncreas e pode ser removido por meio de cirurgia.
Estágio II. O câncer se espalhou além do pâncreas para os tecidos e órgãos próximos e pode ter se espalhado para os gânglios linfáticos. Nesta fase, a cirurgia pode ser possível para remover o câncer.
Estágio III. O câncer se espalhou além do pâncreas para os principais vasos sanguíneos em torno do pâncreas e pode ter se espalhado para os gânglios linfáticos. A cirurgia pode ou não ser possível para remover o câncer nesta fase.
Estágio IV. O câncer se espalhou para locais distantes além do pâncreas, como o fígado, os pulmões e o revestimento que circunda seus órgãos abdominais (peritoneu). A cirurgia não é uma opção nesta fase.
Não hesite em perguntar ao seu médico sobre sua experiência com o diagnóstico de câncer de pâncreas. Se tiver dúvidas, obtenha uma segunda opinião.
Tratamento
O tratamento para câncer de pâncreas depende do estágio e da localização do câncer, bem como da sua saúde geral e preferências pessoais. Para a maioria das pessoas, o primeiro objetivo do tratamento do câncer de pâncreas é eliminar o câncer, quando possível. Quando isso não é uma opção, o foco pode ser melhorar sua qualidade de vida e evitar que o câncer cresça ou cause mais danos.
O tratamento pode incluir cirurgia, radiação, quimioterapia ou uma combinação destes. Quando o câncer de pâncreas é avançado e esses tratamentos não são susceptíveis de oferecer um benefício, seu médico oferecerá alívio de sintomas (cuidados paliativos) que o torna o mais confortável possível. Cirurgia
As operações utilizadas em pessoas com câncer de pâncreas incluem:
Cirurgia para tumores na cabeça pancreática. Se o seu câncer estiver localizado na cabeça do pâncreas, você pode considerar uma operação chamada procedimento de Whipple (pancreaticoduodenectomia).
O procedimento de Whipple é uma operação tecnicamente difícil para remover a cabeça do pâncreas, a primeira parte do intestino delgado (duodeno), a vesícula biliar e parte do ducto biliar. Em algumas situações, parte do estômago e linfonodos próximos também podem ser removidos. Seu cirurgião reconecta as partes restantes do seu pâncreas, estômago e intestino para que você possa digerir alimentos.
Cirurgia para tumores no corpo pancreático e cauda. A cirurgia para remover o lado esquerdo (corpo e cauda) do pâncreas é chamada de pancreatectomia distal. Seu cirurgião também pode remover seu baço.
Cirurgia para remover todo o pâncreas. Em algumas pessoas, o pâncreas inteiro pode precisar ser removido. Isso é chamado de pancreatectomia total. Você pode viver de forma relativamente normal sem pancreas, mas precisa de insulina vitalícia e substituição enzimática.
Cirurgia para tumores que afetam vasos sanguíneos próximos. Muitas pessoas com câncer de pâncreas avançado não são considerados elegíveis para o procedimento de Whipple ou outras cirurgias pancreáticas, se seus tumores envolvem vasos sanguíneos próximos. Em poucos centros médicos nos Estados Unidos, cirurgiões altamente especializados e experientes realizarão com segurança essas operações com remoção e reconstrução de partes de vasos sanguíneos em pacientes selecionados.
Cada uma dessas cirurgias traz risco de sangramento e infecção. Após a cirurgia, algumas pessoas experimentam náuseas e vômitos se o estômago tiver dificuldade em esvaziar (esvaziamento gástrico atrasado). Espere uma recuperação longa após qualquer um desses procedimentos. Você vai passar vários dias no hospital e depois se recuperar por várias semanas em casa.
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| O PÂNCREAS (EM AMARELO) E O TUMOR (EM LARANJA) |
Pesquisas extensas mostram que a cirurgia de câncer de pâncreas tende a causar menos complicações quando realizadas por cirurgiões altamente experientes em centros que fazem muitas dessas operações. Não hesite em perguntar sobre a experiência do seu cirurgião e do hospital com a cirurgia de câncer de pâncreas. Se tiver dúvidas, obtenha uma segunda opinião.Quimioterapia
A quimioterapia usa drogas para ajudar a matar células cancerosas. Essas drogas podem ser injetadas em uma veia ou tomadas por via oral. Você pode receber um medicamento quimioterápico ou uma combinação deles.
A quimioterapia também pode ser combinada com terapia de radiação (quimiorradiação). A quimiorradiação é tipicamente usada para tratar câncer que se espalhou para além do pâncreas, mas apenas para órgãos próximos e não para regiões distantes do corpo. Em centros médicos especializados, esta combinação pode ser usada antes da cirurgia para ajudar a encolher o tumor. Às vezes, é usado após a cirurgia para reduzir o risco de câncer de pâncreas se repetir.
Em pessoas com câncer de pâncreas avançado, a quimioterapia é freqüentemente usada para controlar o crescimento do câncer e prolongar a sobrevivência.Terapia de radiação
A radioterapia usa feixes de alta energia, como os feitos de raios-X e prótons, para destruir células cancerosas. Você pode receber tratamentos de radiação antes ou depois da cirurgia de câncer, muitas vezes em combinação com quimioterapia. Ou o seu médico pode recomendar uma combinação de tratamentos de radiação e quimioterapia quando seu câncer não pode ser tratado cirurgicamente.
A terapia de radiação geralmente vem de uma máquina que se move em torno de você, direcionando radiação para pontos específicos em seu corpo (radiação de feixe externo). Nos centros médicos especializados, a radioterapia pode ser administrada durante a cirurgia (radiação intra-operatória).
A radioterapia tradicionalmente usa raios-X para tratar o câncer. Alguns centros médicos oferecem terapia de radiação de feixe de prótons, que pode ser uma opção de tratamento para algumas pessoas com câncer de pâncreas avançado.
Testes clínicos
Ensaios clínicos são estudos para testar novos tratamentos, como terapia sistêmica e novas abordagens para cirurgia ou radioterapia. Se o tratamento em estudo revelar-se mais seguro e mais eficaz do que os tratamentos atuais, pode se tornar o novo padrão de cuidados.
Ensaios clínicos para câncer de pâncreas podem dar-lhe a chance de experimentar novas terapias específicas, medicamentos de quimioterapia, tratamentos de imunoterapia ou vacinas.
Os ensaios clínicos não podem garantir uma cura e podem ter efeitos colaterais sérios ou inesperados. Por outro lado, os ensaios clínicos de câncer são acompanhados de perto para garantir que sejam conduzidos com a maior segurança possível. E eles oferecem acesso a tratamentos que de outro modo não estarão disponíveis para você.
Fale com o seu médico sobre quais ensaios clínicos podem ser adequados para você.
Cuidados de suporte (paliativos)
Cuidados paliativos são um atendimento médico especializado que se concentra no fornecimento de alívio da dor e outros sintomas de uma doença grave. Os especialistas em cuidados paliativos trabalham com você, sua família e seus outros médicos para fornecer uma camada extra de suporte que complementa seus cuidados contínuos. Os cuidados paliativos podem ser usados enquanto sofrem tratamentos agressivos, como cirurgia, quimioterapia e terapia de radiação.
Quando os cuidados paliativos são usados juntamente com outros tratamentos adequados - mesmo logo após o diagnóstico - as pessoas com câncer podem se sentir melhor e viver mais tempo.
Os cuidados paliativos são fornecidos por equipes de médicos, enfermeiros e outros profissionais especialmente treinados. Essas equipes visam melhorar a qualidade de vida das pessoas com câncer e suas famílias. Os cuidados paliativos não são os mesmos que os cuidados paliativos ou os cuidados de fim de vida.
Medicina alternativa
Algumas abordagens de medicina integrativa e alternativa podem ajudar com sinais e sintomas que você experimenta devido a seus tratamentos de câncer ou câncer.
Tratamentos para ajudá-lo a lidar com a angústia
As pessoas com câncer freqüentemente experimentam sofrimento. Algumas pesquisas sugerem que a angústia é mais comum em pessoas com câncer de pâncreas do que em pessoas com outros tipos de câncer.
Se você está angustiado, pode ter dificuldade em dormir e encontrar-se constantemente pensando em seu câncer. Você pode ficar com raiva ou triste.
Discuta seus sentimentos com seu médico. Especialistas podem ajudá-lo a classificar seus sentimentos e ajudá-lo a elaborar estratégias de enfrentamento. Em alguns casos, os medicamentos podem ajudar.
A medicina integrativa e as terapias alternativas também podem ajudá-lo a lidar com a angústia. Exemplos incluem:
Arte terapia
Exercício
Meditação http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatic-cancer/diagnosis-treatment/treatment/txc-20268518