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Posted by American Behcet's Disease Association on Terça, 27 de outubro de 2009
Diagnóstico
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Não existem testes específicos para confirmar um diagnóstico de Behçet. Os critérios internacionais para a doença de Behçet é usado para confirmar o diagnóstico.
Critérios internacionais para a doença de Behçet:
- Feridas na boca (úlceras orais), pelo menos três vezes em 12 meses
- Qualquer dois dos seguintes itens:
- Recorrentes genitais feridas / úlceras
- Inflamação ocular com perda de visão
- Lesões cutâneas características
- Patérgico positivo (teste cutâneo)
Além de encontrar esses sinais, o médico deve excluir outras condições com sintomas semelhantes, como o lúpus, a doença de Crohn e artrite reumatóide . O médico também pode recomendar que o paciente consulte um oftalmologista para identificar possíveis complicações relacionadas com a inflamação dos olhos. Um dermatologista pode realizar uma biópsia de boca, genital ou lesões de pele para ajudar a distinguir de Behçet de outros transtornos.
Não há específica "Behçet's'test". Consequentemente, o diagnóstico baseia-se na ocorrência de sinais e sintomas compatíveis com a doença, a presença de certas características que são particularmente característicos (por exemplo, por via oral ou genital ulcerações), eliminação de outras possíveis causas de apresentação do paciente, e - sempre que possível - a prova de vasculite por biópsia de um órgão envolvido.
Grupo Internacional de Estudos para a doença de Behçet
Um grupo internacional de médicos estabeleceu um conjunto de orientações para auxiliar na classificação dos pacientes de Behçet. Este grupo de estudo criado os critérios para efeitos de realização de pesquisas sobre a doença. Os critérios apresentadas por grupo de estudo incluem:
- ulcerações orais recorrentes (aftosas ou herpetiforme) pelo menos três vezes em um ano
Além disso, um paciente deve também satisfazer dois dos seguintes:
- ulcerações genitais recorrentes
- As lesões oculares (uveíte ou vasculite retiniana) observados por um oftalmologista
- lesões na pele (eritema nodoso, Pseudofolliculitis lesões papulopustulosas, nódulos acneiformes) em pacientes adultos não corticosteróides
- positiva "teste de patergia" ler por um médico dentro de 24-48 horas de testes
* É importante notar que os critérios estabelecidos pelo Grupo de Estudo Internacional de Médicos foi destinado para a classificação dos pacientes para a pesquisa, e nãopara um diagnóstico de Behçet.
Patérgico Teste
O teste patérgico é um teste simples em que o antebraço é picado com uma agulha de pequeno, estéril. A ocorrência de uma pequena protuberância vermelho pústula ou no local de inserção da agulha, 1 a 2 dias após o ensaio, constitui um teste positivo.Embora um teste de patergia positivo é útil no diagnóstico da doença de Behçet, apenas uma minoria dos pacientes de Behçet demonstrar o fenômeno patérgico (ou seja, tem testes positivos). Os pacientes da região do Mediterrâneo são mais propensos a demonstrar uma resposta positiva a um teste de patergia. No entanto, apenas 50% dos pacientes em países do Oriente Médio e Japão têm essa reação.Esta reação é ainda menos comum nos Estados Unidos. Além disso, outras condições podem resultar ocasionalmente na patérgico testes positivos, então o teste não é 100% específica.
Representado abaixo é um exemplo do teste patérgico: 1) feita no momento em que o paciente foi "preso" com a agulha estéril; 2) a área imediatamente após a vara; 3) & 4) mostra a área de um dia e dois dias após a picada de agulha, respectivamente.
Após o diagnóstico
A maioria das pessoas com doença de Behçet pode levar uma vida produtiva e controlar os sintomas com a medicação adequada, descanso e exercícios. Existem muitos medicamentos disponíveis para os médicos de usar para aliviar a dor, tratar os sintomas e prevenir complicações. Quando o tratamento é eficaz, flares geralmente tornam-se menos freqüentes. Muitos pacientes eventualmente entrar num período de remissão (um desaparecimento de sintomas). Às vezes, o tratamento não aliviar os sintomas, e os sintomas gradualmente mais graves, como doença ocular pode ocorrer.Sintomas graves podem surgir meses ou anos após a ocorrência dos primeiros sinais da doença de Behçet.
Os pesquisadores estão explorando possíveis causas genéticas, bacterianas e virais da doença de Behçet, bem como a melhoria do tratamento de drogas. Os pesquisadores também estão investigando fatores do meio ambiente, tais como fatores bacterianas ou virais, que podem desencadear a doença de Behçet. Além disso, os investigadores estão identificando outros medicamentos para melhor tratar a doença de Behçet.
O crédito vai para o NINDS e do NIH. Fotos cortesia da Johns Hopkins University, em nome da sua Divisão de Reumatologia.